歯周病とは

歯周病とは、細菌が出す毒素に対する炎症反応により、歯茎が腫れたり、歯を支える歯槽骨が破壊される病気です。歯周病の原因はプラーク（歯垢）です。歯と歯茎の間には、プラークがたまりやすく、きちんと除去しないと歯茎に炎症を引き起こし、歯茎が腫れたり出血をします。炎症が歯茎だけに留まっている状態を「歯肉炎」といい、炎症が歯を支える歯槽骨にまで広がっている状態を「歯周炎（歯槽膿漏・しそうのうろう）」といいます。
日本人の多くが感染しており、歯を失う一番の要因である怖い病気です。
歯周病の特徴は、痛みがなく静かに進行していくことで、初期段階では自覚症状がないことも多いのです。
近年、歯周病は大切な歯を奪ってしまうだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあることがわかってきました。
歯周病菌が肺や血液を通じて全身をめぐり、糖尿病や生活習慣病などさまざまなトラブルを引き起こすことがあります。
当院では、自覚症状がなくても定期的に検診を受けることをおすすめしています。是非一緒にお口の健康を守っていきましょう。

歯周病の症状「こんなお悩みありませんか？」

以下の症状にあてはまる方は、歯周病の可能性があります。
お早めにご相談ください。

• 歯を磨いた時に血が出る
• 口臭が気になる
• 歯と歯の間に食べ物が詰まりやすい
• 硬いものを噛むと痛む
• 以前に比べて歯が長くなったような気がする
• 歯がグラグラする
• 歯が浮いているような気がする
• 歯茎が赤く腫れる、膿が出る

歯周病の原因

歯周病の原因は、大きく2つに分けられます。

プラーク（歯垢）

歯周病の直接の原因はプラークです。
プラークは細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが不足すると蓄積します。プラークは粘着性が強くうがいをした程度では落ちません。
適切な歯磨きでプラークを除去することが大切です。

リスクファクター（危険因子）

歯周病の直接の原因はプラークですが、「口腔内の環境」や「生活習慣」の中には間接的に歯周病を悪化させるリスクファクター（危険因子）が潜んでいます。
歯周病が生活習慣病の一つといわれるのはそのためです。

歯周病を進行させる因子

• 糖尿病
• 喫煙
• 歯ぎしり、くいしばり、噛みしめ
• 不適合な冠や義歯
• 不規則な食習慣、ストレス、全身疾患（骨粗鬆症、ホルモン異常）
• 長期の薬の服用、免疫抑制剤を飲んでいる（免疫低下の状態）
• 遺伝的要因
• 口で呼吸することが多い、口腔乾燥

このような方は歯周病になりやすかったり、進行が速い傾向にあったりします。
歯周病予防には、適切な歯磨きでプラークを取り除くことが基本ですが、歯周病のリスクファクターを少なくすることも大切です。

歯周病の進行症状と治療について

歯周病の進行症状

歯周病の治療

プラークコントロール

ご自身でのブラッシングや専用器具を用いてプラーク（歯垢）を除去することが歯周病治療で最も大切なことです。歯周病が進行してからでもプラークコントロールにより治療の効果が高まりますし、歯肉炎の段階ではプラークコントロールのみで治癒できます。
ご自身のブラッシングでどこが磨けていて、どこが磨けていないかをご理解していただき、正しいブラッシング方法をご指導いたします。適切なブラッシング方法をみにつけていただき、ご自身でしっかりケアしていくことは歯周病治療に欠かせません。

スケーリング・ルートプレーニング（歯石除去）

歯石は歯面に付着したプラークに唾液中のリンやカルシウムが混じって石灰化したものです。歯や歯根の表面に付着しており、歯石自体に病原性はありませんが、表面がでこぼこしていて、さらにプラークが付着しやすいため、専用器具を用いて除去していきます。歯石は歯ブラシでは除去できないのです。

メインテナンス

歯周病治療を受けて症状が治まっても、定期的にメインテナンスを受けることが大切です。一度失った歯槽骨は元の状態には戻りません。歯周病が再発しないように、継続した定期検診により健康を維持していきましょう。通院頻度は状態によりますが1～3か月のサイクルで来院し安定した状態を管理していくことをおすすめします。

歯周外科治療

歯周外科治療とは

歯周病は、初期の段階であれば、歯の表面を清掃することで組織の炎症をなくすことができますが、重症化し、歯槽骨の吸収（欠損）破壊が進行していることがあります。中等度から重度になると、歯周基本治療（プラークコントロール、スケーリング、ルートプレーニング）では改善しない深い歯周ポケットや、歯根深部の歯石、複雑な歯槽骨の欠損などがみられることが多く、その場合、歯周外科治療が必要になることがあります。
歯周外科治療では、局所麻酔下で歯肉を切開し、歯根や歯槽骨を見える状態にして、歯石やプラークを除去します。また、でこぼこした歯槽骨の形態を清掃しやすい環境に整えます。症例によっては失われた歯周組織を再生させる歯周組織再生療法が行われることもあります。再生によって歯周組織の健康が回復すると歯周ポケットは改善し、歯の寿命を延ばせます。
（歯周外科治療は歯槽骨の欠損形態によっては適応外のこともあります。まずはご相談ください。）

フラップ手術

歯肉を切開し、深い歯周ポケットに残存しているプラークや歯石などを除去する外科的処置がフラップ手術です。感染している病変部や原因となっている歯石を、直視下で取り除き、歯槽骨の形態を整えることで深い歯周ポケットを改善し、清掃しやすい環境を作ります。
フラップ手術は健康保険の範囲で治療が行えます。

歯周組織再生療法

歯周病により破壊された歯周組織（歯肉、歯槽骨、歯根膜、セメント質）の再生を促す治療法です。歯肉を切開し、深い歯周ポケットに残存しているプラークや歯石などを除去してから歯周組織再生材料（エムドゲイン）を塗布します。歯周病が重症化した方でも歯を残せる可能性があります。抜歯を勧められたけれど何とかして歯を残したいと思う方はご相談ください。
歯周組織再生療法は自費治療となります。

歯周病のよくある質問